Enfoque integral para mejorar la salud en Atlatlahucan: estudio de Una Salud en acción Por: Itzel Alejandra Bello Rebollar⁽¹⁾, Zaira Vargas Hernández ⁽¹⁾, Laura Fernanda Torres López ⁽¹⁾, Jesús Isaac Rico Cuevas⁽¹⁾, Diana Laura Guadarrama Monroy⁽¹⁾, Fernando Uriel González Domínguez⁽¹⁾, Edgar Alexis Albarrán Estrada⁽¹⁾, América Elietta Álvarez Anaya⁽¹⁾, Marlene Cortez Lugo⁽²⁾, Antonia Herrera Ortiz⁽²⁾, Felipe de Jesús Rangel Osuna⁽¹⁾.

1. Escuela de Salud Pública de México
2. Instituto Nacional de Salud Pública

El diagnóstico de salud permite la identificación de la situación de salud de una determinada población, sus determinantes sociales, riesgos y daños a la salud, así como los recursos disponibles para dar respuesta a estos. Es fundamental comprender la salud desde una visión global y no únicamente desde la perspectiva antropocéntrica; es decir, el ejercicio debe considerar las esferas de salud humana, ambiental y animal, reconociendo la interdependencia entre los tres componentes que conforman Una Salud.

El Diagnóstico Integral de Salud que presentamos a continuación es el que realizamos las y los autores del presente artículo en el municipio de Atlatlahucan, ubicado al noreste del estado de Morelos, con una población total de 25,232 habitantes. El municipio se integra a la jurisdicción sanitaria III de los servicios de salud de Morelos. Cuenta con un centro de salud, tres casas de salud, un Centro Estatal de Desarrollo Integral Familiar, un centro de atención integral equina, dos clínicas veterinarias y una dirección de protección ambiental.

Durante las visitas al municipio, se aplicaron herramientas cualitativas como una guía de observación y listas de chequeo en los principales sitios de atención a la salud de las tres esferas. Debido a que Atlatlahucan cuenta con una extensión territorial de 79.4 km², moverse dentro del municipio representó un reto para el equipo. No obstante, a lo largo de las cuatro visitas se pudieron explorar diversos puntos, como puede observarse en el siguiente mapa.

Entre las fortalezas de este trabajo destacan las 18 entrevistas realizadas a actores clave de salud del municipio. Cada entrevista se adaptó al perfil del entrevistado, con un enfoque específico en salud humana, animal o ambiental. Además, se llevó a cabo una priorización de los problemas de salud del municipio en colaboración con la comunidad, utilizando el método Hanlon Modificado.

El análisis también incluyó una revisión exhaustiva de anuarios, bases de datos e información de páginas oficiales para obtener datos cuantitativos sobre las tres esferas de salud en el municipio.

Resultados destacados

1. En cuanto a los determinantes sociales de la salud, se identificaron deficiencias en la red de saneamiento, que contribuyen principalmente a la contaminación de las barrancas. Un testimonio revela la gravedad de la situación: "Cuando llega a fallar algún equipo, tardamos como 15 días en repararlo. Durante esos 15 días, el agua ya no es tratada y se vierte directamente en la barranca, mientras los animales siguen bebiendo de ella" (Hombre, 33 años).
2. Los principales riesgos y daños para la salud incluyen una alta prevalencia de enfermedades metabólicas y cardiovasculares, así como el uso de agroquímicos. Un residente de este municipio nos compartió su preocupación: "En los últimos cinco meses, hemos visto fallecimientos de hombres de 40 a 50 años por infartos" (Hombre, 41 años).
3. La evaluación de la respuesta social organizada reveló áreas de oportunidad en la realización y difusión de actividades de promoción y prevención de salud en las tres esferas. El siguiente testimonio refleja la falta de información y recursos: "Hasta donde sé, nunca hemos tenido aquí una feria de la salud. A veces no me entero de lo que sucede porque estoy muy retirada del centro, y toda la información llega solo al centro" (Mujer, 70 años).

Propuesta

Frente a los problemas detectados, el equipo sugiere ampliar la cobertura de prevención y promoción de la salud en las tres esferas, con un enfoque particular en la salud animal y ambiental, áreas que, según la comunidad, son las menos atendidas. Se recomienda fortalecer las políticas municipales para garantizar el acceso a servicios de salud y mejorar la promoción y prevención en salud humana, ambiental y animal. Las recomendaciones basadas en los problemas priorizados con la comunidad de Atlatlahucan buscan ofrecer un enfoque integral y sostenible, promoviendo la colaboración entre autoridades, comunidad y otros actores relevantes.

Reflexión del equipo

El enfoque integral de Una Salud proporcionó una perspectiva más completa sobre los problemas de salud en Atlatlahucan, y destacó la interdependencia entre la salud humana, animal y ambiental. Este enfoque nos permitió comprender mejor las causas subyacentes de los problemas de salud y orientó nuestras acciones hacia la prevención y promoción, focalizándose en los factores específicos que afectan y ponen en riesgo la salud.

Referencias:

• Institute of Medicine (U.S.). Committee on Assuring the Health of the Public in the 21st Century. The future of the public’s health in the 21st century. National Academies Press; 2003. 509 p.
• Aspectos Geográficos de Morelos 2021 [Internet]. 2021. [Consultado 09 Jul 2024]. Disponible en: https://www.inegi.org.mx/contenidos/app/areasgeograficas/resumen/resumen_17.pdf
• Institute of Medicine (U.S.). Committee on Assuring the Health of the Public in the 21st Century. The future of the public’s health in the 21st century. National Academies Press; 2003. 509 p.